Laserové odstranění bradavic je nejúčinnější metodou pro odstranění výrůstků na ploskách nohou, rukou a prstů. Koagulace probíhá v lokální anestezii, takže metoda je docela použitelná i na citlivá místa – na víčkách, rtech, krku, v podpaží, na vousech, na zevním genitálu. Tato metoda je mnohem méně bolestivá než chemická a kryodestrukce.
Laser rychle odstraní bradavici, zároveň ránu dezinfikuje, zřídka způsobí zjizvení, jeho účinnost je vyšší než u jiných známých metod. Laserové odstranění bradavic má však kontraindikace a možné následky. Před použitím metody byste proto měli zhodnotit všechna pro a proti.
Na čem je založena metodika
Laserový paprsek je silný soustředěný paprsek světla, který vytváří vysokou teplotu v tkáních v postižené oblasti, způsobuje odpařování tekutiny a nekrózu novotvaru. V podstatě se jedná o laserové vypalování bradavic.
V závislosti na typu se může účinek laseru lišit. V kosmetologii se používají tři typy zařízení:
- Konvenční CO2 laser s konstantním zářením. Používá se na genitální bradavice, vulgární bradavice, molluscum contagiosum a další kožní změny. Neustálé vystavení paprsku bradavici rychle odstraní, ale riziko zjizvení nebo hlubokých ran je poměrně vysoké.
- Pulzní laser. Má menší zaostření a eliminuje popáleniny kůže. Odstranění přístrojem pulzního typu se používá u plochých papilomů umístěných na obličeji.
- Erbiový laser. Nejbezpečnější technologie, která nevede k popálení. Eliminace je 12krát účinnější než CO2.
Každá technologie má svou specializaci. Pocity po zákroku a výsledek budou záviset nejen na typu laseru, ale také na velikosti, umístění novotvaru a samozřejmě na kvalitě práce specialisty. Proto by laserové odstranění bradavic mělo být prováděno pouze na specializovaných klinikách, které mají licenci.
Indikace a kontraindikace
Pomocí laseru lze provádět různé manipulace:
- odstranění plantárních bradavic laserem - takové novotvary se vyvíjejí na kůži nohou a jsou zrohovatělé pevné vrstvy s tyčí uprostřed;
- odstranění běžných nebo vulgárních bradavic;
- odstranění plochých bradavic - uzlů od 1 mm do 1 cm, které mírně vystupují nad povrch kůže, ale neliší se od ní barvou.
Technologie nemá žádná lokalizační omezení. Pomocí laseru můžete odstranit bradavice na obličeji, nohách, pažích, podpaží, genitálu, tedy téměř všude tam, kde je patrná fyzická nebo kosmetická vada. Obzvláště účinná je laserová terapie palmárních útvarů - jednoduchých i vícečetných. Když jsou bradavice vypáleny laserem, často se zabrání opakování.
Aby se zabránilo pigmentaci, infekci tkáně rány, tvorbě keloidní jizvy, v prvním měsíci se nedoporučuje horká koupel, sezení v páře, návštěva bazénu nebo otevřených vodních ploch nebo působení na pleť s agresivní kosmetikou.
Laserové odstranění bradavic je chirurgický zákrok s vlastním spektrem kontraindikací. Laserová metoda není použitelná v následujících případech:
- akutní infekční onemocnění, nachlazení, chřipka, SARS;
- chronické patologie ve stádiu exacerbace;
- duševní nemoc;
- herpetické erupce, pásový opar;
- podráždění kůže v oblastech sousedících s odstraněnou bradavicí, fotodermatitida;
- vysoká teplota;
- závažná onemocnění kardiovaskulárního systému;
- plicní insuficience;
- vysoký krevní tlak;
- těžké poškození ledvin nebo jater.
Zhoubné novotvary nepodléhají laserovému odstranění. Postup je kontraindikován u pacientů s rakovinou, systémovými metabolickými poruchami. Odstranění bradavic laserovou destrukcí se také nedoporučuje v těhotenství a kojení.
Je možné tímto způsobem odstranit bradavice u dětí?
V odpovědi na tuto otázku odborníci poznamenávají, že je možné odstranit bradavice z dítěte laserem v jakémkoli věku, jakmile vada začne způsobovat značné nepříjemnosti. A pokud je potřeba dítě operovat, pak je lepší uchýlit se k laserovému zákroku, který je nejméně traumatický.
Nejčastěji jsou takové vady pozorovány u dětí po 5 letech. Někdy se tvoří na chodidlech a způsobují fyzické nepohodlí, protože se při chůzi třou a způsobují bolest. Bradavice na patě u dětí často zmizí sama během 1-1, 5 roku a nevyžaduje léčbu. Pokud ale útvar naroste a začne krvácet, je nutné ho odstranit. Taková bradavice může vyžadovat delší dobu hojení, ale také se dobře hodí k odstranění laserem.
Méně často se bradavice objevují na obličeji a rukou, kde vypadají jako tělové nebo nažloutlé plaky. Mohou být neviditelné, ale pokud je bradavic hodně, pak to může vést k psychickým problémům. Nyní, když se v arzenálu dermatologů-kosmetologů objevil laser, nelze očekávat, že dítě problém „přeroste", ale přihlásit se k odstranění vady.
U dětí se laserové odstranění bradavic provádí v lokální anestezii a nezpůsobuje bolest. Manipulace obvykle trvá několik minut a hojení trvá několik dní. Odstranění genitálních bradavic laserem je zpravidla bez následků.
Jak odstranit bradavice laserem
Aby se předešlo komplikacím, před odstraněním bradavice laserem se doporučuje snížit světelnou zátěž pokožky a vyhnout se kontaktu s chemikáliemi. Týden před zákrokem se musíte vzdát opalování, solária. Pokud se laserová kauterizace bradavic provádí v létě, doporučuje se použít krém s vysokým indexem SPF.
Před zákrokem byste měli podstoupit fyzikální vyšetření a objasnit přítomnost kontraindikací. Laserová kauterizace bradavice zahrnuje úplné odstranění jejího těla, nebude možné odebrat materiál na histologické vyšetření. Proto je třeba předem složit zkoušku na dobrou kvalitu. Před moxibuscí odborník vyšetří novotvar, zvolí intenzitu laserové expozice a objasní povahu anestezie.
Samotný postup je přesný a jemný. Koncentrovaný tok světelných částic generuje na povrchu patologického útvaru vysokou teplotu a jeho tkáně se odpařují vrstvu po vrstvě shora dolů. Při opatrném jednání se chirurg nedotýká sousedních tkání. Laserový paprsek také kauterizuje cévy, které vyživují bradavici, takže je vyloučeno krvácení z rány. Zcela hořící organická hmota laserový paprsek dezinfikuje ránu.
Délka zákroku závisí na velikosti útvaru a také na místě. To může být od 1-2 minut do půl hodiny. Nejdéle trvá laserové odstranění plantárních bradavic - paprsek musí odpařit růstové tělísko včetně kořenů, aby se zabránilo opětovnému šíření viru. K odstranění bradavice na chodidle stačí jedna laserová manipulace a je to dnes nejúčinnější léčba.
Poslední fází je ošetření ran. Po laserovém odstranění zůstává nekrvavá spálená stopa, která mizí 1-2 týdny po zákroku v závislosti na péči a stupni klidu. Lékař pak vysvětlí, co dělat po laserovém odstranění bradavice a jak o ránu pečovat až do úplného uzdravení.
Výhody a nevýhody laserové metody
Laserové ošetření bradavic je nejmodernější, nejúčinnější a nejrychlejší způsob, jak se zbavit nežádoucích výrůstků. Postup má několik výhod:
- bezbolestnost;
- sterilita rány a prakticky nulové riziko infekce;
- žádné krvácení po léčbě;
- žádné poškození okolních tkání;
- nejnižší riziko jizev, jizev, změny barvy kůže;
- krátká doba expozice zařízení - papilom na obličeji můžete vypálit za 3-5 minut, na podrážce bude léčba trvat až půl hodiny;
- k odstranění bradavice je zapotřebí pouze jedno sezení;
- laser je vhodný pro výrůstky jakéhokoli typu a lokalizace;
- mírné riziko relapsu, protože lidský papilomavirus je zničen spolu s postiženými tkáněmi;
- žádné věkové omezení.
Hlavní nevýhodou postupu je jeho cena. Je třeba také mít na paměti, že po odstranění zvláště velkých bradavic zůstávají stopy. Ve vzácných případech jsou jizvy také možné s malými formacemi - objevují se v důsledku nízkých regeneračních vlastností tkání. Při porušení pravidel pooperační péče hrozí zánět a hnisání rány. Laserové odstranění hrotů na podrážce vyžaduje dlouhou dobu odpočinku. Velké léze se také déle hojí.
Lokální anestezie může sama o sobě způsobit nežádoucí reakce v podobě závratí, změn tlaku, ospalosti a celkové únavy. Pokud jste měli negativní reakce na anestezii, měli byste upozornit svého lékaře nebo zvážit jiné metody.
Je bolestivé odstranit bradavici laserem
Pokud se obáváte, zda u dětí i dospělých bolí odstranění bradavic laserem, je to marné. Manipulace se provádějí v místní anestezii, pacient necítí, co se děje. Ale pokud jde o malé děti, mohou zažívat psychické nepohodlí. Zda bude dítě plakat v křesle laserového chirurga, závisí na předběžném postoji. Pamatujte, že odstranění se nedoporučuje během nemoci.
Metoda je uznávána jako nejvíce bezbolestná - laserové odstranění bradavic u dětí je přijatelnější než kryodestrukce, elektrokoagulace a navíc chemická destrukce. Tělo bradavice je zcela odstraněno a kůže se po manipulaci hojí rychleji než u jiných metod.
Odstranění plantární bradavice laserem způsobuje o něco větší pooperační nepohodlí, protože oblast ostnu je obvykle větší než v jiných oblastech a oblast chodidla je vystavena většímu stresu.
Ale během operace jsou výrůstky odstraněny bez nepohodlí. Rodiče se nemusí bát – laserová kauterizace bradavic nebolí, i když hojení je někdy nepříjemné.
Následky a možné komplikace
Laserové odstranění bradavic má své klady i zápory. Někteří pacienti si stěžují, že papilom byl špatně odstraněn nebo se bolestivě hojí. To se může stát kvůli nedostatečné kvalifikaci chirurga a kvůli jednání nebo predispozici samotného pacienta.
Výrůstky jsou odstraněny v jednom sezení. Hlavní komplikace a důsledky laserového odstranění bradavic jsou jizvy a jizvy. Vznikají kvůli:
- predispozice kůže k tvorbě keloidů;
- poranění a infekce rány;
- porušení pravidel péče během rehabilitačního období.
Jizva je nevyhnutelná u velkých ran prohloubených pod papilární vrstvou kůže. Zároveň se mění barva kůže.
Pokud se jizva nachází na skrytých oblastech těla, které jsou pro cizince neviditelné, není nutné ji odstraňovat. Při riziku nápadné kosmetické vady jsou pacientovi doporučeny léky, které zabraňují vzniku hrubých jizev. Velké keloidní jizvy lze následně odstranit kryodestrukcí, mikrovlnnou terapií, elektrokoagulací. Rovněž jsou uvedena samostatná doporučení, jak a jak s ranou zacházet.
Možné komplikace zahrnují popáleniny a zarudnutí a v přítomnosti citlivosti na světlo vzhled otoků. S výhradou pravidel během rehabilitačního období takové důsledky nevznikají. Pokud se popálenina objeví a nezmizí, měli byste se poradit s dermatologem.
Po operaci lze udržet subfebrilní teplotu několik dní, je to přirozená reakce těla. Ale když si pacient ránu poškrábe a zavede infekci, může se v místě odstraněného papilomu objevit zánět. Pokud nezmizí déle než 10 dní, měli byste kontaktovat chirurga, který operaci provedl. Lékař předepíše antiseptika a antibiotika k léčbě rány.
Při špatné toleranci bolesti nebo dehiscenci okrajů rány mohou pocity po operaci způsobit zvláštní nepohodlí. Pokud je rána infikovaná a zanícená, bolest se zhoršuje. V takovém případě musíte navštívit lékaře - možná budete muset opláchnout antiseptiky, šití nebo užívat léky proti bolesti. Důležité je neléčit se samo, ale při jakýchkoli známkách nepohodlí jít ke specialistovi.
Laserem odstraněná bradavice – jak dlouho se rána hojí?
První návod, jak pečovat o ránu po odstranění bradavic laserem, dostanete na klinice. Léčení probíhá v několika fázích:
- Nejprve se na ráně vytvoří strup – suchá krusta, pod kterou se hojí tkáně.
- Za normálních okolností, pokud po odstranění bradavice laserem poskytujete běžnou péči o ránu a nečešete, krusta odpadne po 5-10 dnech, v závislosti na oblasti rány, věku pacienta a schopnosti pokožky regenerovat.
- Měsíc po odstranění se reliéf a barva kůže vyrovná a stane se k nerozeznání od okolních tkání.
Stávající onemocnění, například diabetes mellitus, poruchy srážlivosti krve, hormonální poruchy, mohou prodloužit dobu hojení. Tyto faktory jsou kontraindikací postupu. Termíny rehabilitace se oddalují při snížené imunitě, při absenci řádné péče o rány, při alkoholu a kouření, které zpomaluje regenerační procesy. Jak moc se rána po laserovém odstranění bradavice v těchto případech hojí, nelze přesně říci.
Chirurg podává podrobné pokyny, jak a jak ošetřit ránu po laserovém odstranění bradavice. Péče o tuto ránu vyžaduje ochranu před mechanickým poškozením. Pokud se jedná o plantární bradavici, pak je lepší v prvních dnech sedět doma a chodit naboso a udržovat místo zásahu pod širým nebem. Pokud potřebujete chodit, používejte pohodlnou obuv.
Rána jakékoliv lokalizace nesmí být mokvající minimálně 3 dny po operaci, lépe - až zmizí krusta. Pro každodenní zpracování se obvykle používá manganistan draselný. Po odpadnutí krusty se stopa promaže přípravkem z tvorby jizev.
Prevence relapsu
Jakmile je lidský papilomavirus v těle, který způsobuje růst bradavic, neopustí jej a aktivuje se při potlačení imunitního systému. Neexistuje 100% záruka, že po odstranění se bradavice znovu neobjeví. Ale můžete minimalizovat riziko.
Bezprostředně po operaci nákup znamená ošetření kožních partií po odstranění bradavice laserem – antiseptiky, které neobsahují alkohol ani agresivní chemikálie. Dokud není rána zcela zahojena, neměl by být na místo zásahu aplikován make-up nebo páska.
Riziko recidivy závisí na individuálních vlastnostech vašeho těla. V přítomnosti kožních onemocnění, nízké imunity, mnohočetných novotvarů se riziko zvyšuje. Pokud se během rehabilitačního období povrch rány zcela vyhladí, pravděpodobnost opětovného výskytu bradavice je minimální.
Náklady na proceduru
Náklady na odstranění bradavice laserem jsou vyšší než u jiných metod, jako je použití tekutého dusíku, rádiové vlny nebo elektrokoagulátoru. Ale na druhou stranu vám tento postup umožňuje zbavit se vady v jedné relaci. Co je lepší - odstranění bradavic laserem nebo dusíkem, rozhoduje pacient a ošetřující lékař na základě možností a kontraindikací.
Rozsah cen se liší v závislosti na politice kliniky, použitém vybavení, kvalifikaci chirurga a umístění novotvaru. Za zvážení stojí i cena předběžné konzultace.